전기요금 할인 신청서
고객정보	고객번호		접수번호 :
	고 객 명
	할인대상자 (시 설 명)		주민번호 (사업자등록번호)
	전화번호 (휴대폰번호)		계약종별
	사용장소
신청항목	복지할인요금	□ 대가족(3자녀)요금할인 □ 생명유지장치 요금할인
	□ 장애인 (장애종류: 등급: ) □ 사회복지시설 □ 기초생활수급자 □ 국가(5.18)유공자 □ 차상위계층 (해당법령 : )
년 월 일 신청인 (인)

동 의 사 항
◇ 변동사실 통보의무 이행 및 부당요금 추가납부에 대한 동의 본인은 귀 공사의 전기공급약관 및 선택공급약관을 준수할 것을 동의하며 위와 같이 전기요금할인을 신청합니다. 향후 이사․가구수변동․시설폐업․수급제외 등 변경사항이 발생하여 적용대상에서 제외될 경우 한국전력공사에 자진하여 신고하겠으며, 신고누락으로 부당하게 기존 할인요금을 적용받은 경우 정상요금과의 차액을 추가로 납부하는데 대하여 동의합니다. 년 월 일 신청인 (인)

안 내 사 항

◇ 구비서류

※ 전자정부를 통한 고객개인정보 수집에 동의하실 경우 아래의 전자정부로 열람가능한 서류는 제출을 생략합니다.

구 분	구 비 서 류	비 고
공 통 사 항	주민등록등본	제출생략 가능
복지할인 요금	장애할인 (복지카드 또는 장애증명서) 1-3급 기초생활수급자할인 (기초생활수급자증명서) 국가유공자(5.18)할인 (국가유공자증) 1-3급 차상위계층요금할인 (차상위계층확인서) 사회복지시설할인 (인․허가증 또는 신고필증)	제출생략 가능 제출생략 가능 제출생략 가능 제출생략 가능 (심야는 제출) 제출
대가족(3자녀이상)요금할인	외국인등록증(사실증명) 또는 국내거소신고증(사실증명)	제출
생명유지장치요금할인	가정산소치료 처방전, 표준계약서 1부	제출

※ 주민등록 미이전시 실거주확인서는 별도 제출하셔야 합니다.

◇ 안내사항

① 전기요금할인은 이사 등으로 주민등록 주소지가 변경되는 경우 반드시 한전에 통지하여 이전 주소지 적용건을 해지한 후 새로운 주소지로 재신청하셔야 계속 적용이 가능합니다.

②  재외동포 및 외국인 대가족요금 적용기간은 최초신청일이 속하는 월분부터 1년간(12개월분) 적용되며, 그 이후에도 계속 적용받기 위해서는 l년단위로 재신청하시어 가구원 변동사실이 없음을 증빙하셔야 합니다. 다만, 신청일로부터 1년이내에 가구원의 체류기간이 만료되는 경우는 만료일이 속하는 월분까지만 적용되며, 만료일 이후에도 계속 적용받기 위해서는 체류기간을 연장한 후 만료일 당일까지 재신청하셔야 합니다.

행정기관 복지할인대상자 확인 (행정기관에서 복지할인신청시에만 작성)	상기고객은 귀사의 전기요금 할인대상 고객임을 확인합니다. 소속기관 : 성명 (인)

【개인정보·고유식별정보 수집 및 이용 동의서】

신청서에 기재(제시)한 본인의 개인정보는 「개인정보보호법」에 따라 한국전력이 수집․이용(제공)시 본인의 동의를 얻어야 하는 정보입니다. 고객님께서는 개인정보 수집 동의를 거부하실 수 있으며 다만 이 경우 전기사용신청 등이 제한됩니다.

1. 개인정보 수집  및  이용 목적

가. 고객상담 처리, 전기사용신청 처리, 사용전점검 신청,  고객정보변경, 자동납부 업무, 1주택 수가구업무, 전기요금청구서 발송, 자율검침업무처리, 요금할인 신청․해지처리, 기타민원(TV보유대수 변경/지장전주이설/인입선정비․변경/개폐기조작 신청 등) 처리

나. 고지사항 전달, 본인의사 확인 등 원활한 의사소통 경로확보

다. 기타 개인정보취급방침(cyber.kepco.co.kr)에 고지된 수탁기관에게 서비스 제공 등 계약의 이행에 필요한 업무의 위탁

2. 수집항목

신청인 및 소유자의 성명․주민등록번호․전화번호․주소, 국가유공자증명/복지할인증명 등 제증명사항, 전기사용장소 및 청구지 주소, 이메일주소, 계좌(카드) 정보, 전기사용기간/기록, 요금 결제기록

3. 이용 및 보유기간

전기사용기간(신청일~해지일) 및 분쟁대비 기간(계약 등 관한 기록 : 5년) 동안 이용하고 지체없이 파기하며, 관련법령의 규정에 의하여 거래관련 권리의무 관계 등의 확인을 이유로 일정기간 보유하여야 할 필요가 있을 경우에는 일정기간 보유함

개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까      □ 동의함    □ 동의하지 않음

고유식별정보 처리에 동의하십니까          □ 동의함    □ 동의하지 않음

사    용    자                   (인)

【행정정보 공동이용에 대한 사전동의】

본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보의 공동이용을 통해 한국전력의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류를 확인하는 것에 동의합니다.

공동이용 행정정보(구비서류)	해당 행정정보에 서명 또는 날인
주민등록등(초)본	(인)
국가유공자(유족)확인	(인)
장애인증명	(인)
국민기초생활수급자 증명	(인)